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運動傷害的預防和恢復

我的一位歐洲男士朋友在2011年10月底抵達紐約，準備參加紐約馬拉松。在我們見面前，他幾乎所有準備都做得很好了。以他50出頭的年紀來看，體態維持得相當好，且他提早10天抵達，以適應時差，水分也充足攝取。一切似乎都準備好可以比賽了，只差他情緒非常地慌張。很顯然地，他在賽前有一兩週的訓練沒有做完，而他也像其他許多遇到同樣情況的跑者一樣，試著要在賽前一週趕上進度。他不但沒有放鬆心情、持續減少訓練，反而決定多跑幾趟長跑。於是連著兩天在中央公園跑了27和29公里。

馬拉松賽前4天，他來找我，說小腿會痛。但那時已經來不及了。他的脛骨出現壓力性骨折，而這通常要3～6個月才能復原。他的馬拉松賽根本還沒開始就被迫結束了。

每年10月，我都會看到非常多慌張的跑者，就像我這位歐洲朋友一樣，過度使用身體而出現了各式各樣的傷害。我把這稱為「10月驚喜」，因為他們總是在10月底紐約馬拉松賽快開始前，出現在我診間門口。而他們沒有一個是25歲的年輕人！現在的馬拉松跑者平均年齡愈來愈大（男性平均39.8歲，女性36.2歲），而隨著年紀愈大，身體需要的復原時間就愈長。不能像20歲時一樣，每天都去跑步或打籃球。跑步會撕裂肌肉，而肌肉需要時間修復與重建。

問題也不都只是骨頭、肌肉或肌腱受傷而已。我的一位病人，44歲的丹，在馬拉松賽前一個月左右注意到有些不對勁。那時紐約的天氣有點轉涼，他發現自己的呼吸變得較淺又快，和以前完全不一樣。他練跑時開始感到痛苦，甚至連較短的8公里也是，而且出現一些典型的過度訓練症狀，包括疲累、腿痠、肌肉疼痛。但因為他太投入練習，且馬拉松賽就快到了，他覺得應該要撐下去。他沒打算要放棄。在他最後一次長跑時，決定要用馬拉松賽的目標速度（每公里約5分38秒多）跑32公里。他想，如果可以維持目標速度跑32公里，會讓他有自信能在比賽當天突破4小時的成績。他最後的確做到以平均5：42跑完32公里，已經超過半馬的距離了，只打了幾個嗝，但是以這麼累人的速度跑這麼久，這種壓力已經超過他的身體所能負荷了。

2012紐約馬拉松賽一星期前，丹來找我，說他右側胸腔會痛。他不管向左右側躺或平躺都無法入睡，而且深呼吸就會痛；感覺好像是肋骨斷了。結果他得了肋膜炎，一種病毒感染造成的肺部內膜發炎症狀。就算比賽沒有因颶風珊迪的災後影響而取消，他也會因為病況而無法參加。

這個例子中，病毒感染很可能是過度訓練而引起的。丹如果一發現不對勁就休息或立刻去看醫生，或許情況就會比較好。至少，他應該在最後一次長跑時減輕強度，用正常（輕鬆容易的）速度練跑就好。但就像其他許多跑者一樣，他害怕自己比賽當天準備不足，所以覺得必須再加練一次長跑。但卻因小失大，最後也付出了代價。

講到傾聽身體的訊息，跑者的表現最差，而不幸的是，這也是為什麼沒有多少人在站上起跑線時是完全健康的。此外，在訓練的最後階段，跑者總認為自己要練習多一點，而不是少一點。以上兩個例子清楚呈現出，當你忽視過度訓練時的警訊，也不給身體足夠時間復原，會有怎樣的後果。

「預防受傷新原則」的第一條就是，休息太多比休息不夠來得好。你需要訓練並學習堅持，但如果必須犧牲一次長跑，以使身體完全做好準備上場比賽，那你最好省略那次練跑。

以下是其他應注意的預防受傷原則：

慢慢增加里程數

基本原則是，里程數的增加，不要超過上一週或10天週期的百分之10，就像我們的馬拉松訓練計畫一樣。這表示如果你第一週期跑40公里，下一週期大概45公里就好。我們的訓練表用意是要讓你多跑一些，但要以漸進方式進行...